[临床表现]第五节 一些与治疗相关的问题

精神病性症状（如幻觉、妄想）无论在躁狂发作或抑郁发作均较为常见，但躁狂发作时更为常见，一半以上的躁狂发作可出现精神病性症状。另外，在同一次躁狂发作过程中，出现紧张性木僵的患者可能继续出现典型的症状和体征。已知的自杀风险因素也适用于双相障碍，包括以前曾有自杀企图、自杀意念、合并物质依赖，合并人格障碍、易激惹、广泛性失眠、易冲动，以及自杀家族史等。在双相障碍的疾病阶段里抑郁自杀的风险最高，接下来是混合发作以及伴有精神病性症状者，躁狂发作的自杀风险相对较小。 双相障碍的患者合并物质滥用的现象很常见，而且男女双相障碍患者发生物质滥用的情况均高于普通人群。可能的话，物质滥用与双相障碍的治疗应同时进行，请相关专家会诊将会很有帮助。 与普通人群相比，双相障碍的患者同时患焦虑障碍的风险更大，尤其是恐怖症和强迫症。双相障碍与焦虑障碍共病的患者，心境障碍发作时痊愈所需时间长，治疗时应针对两种疾病同时进行。