[治疗]第八章局灶节 段性肾小球硬化的药物治疗

局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclero sis，FSGS）是儿童和成人肾病综合征常见的原发性肾小球疾病，约占10%～20%，好发于青少年，男性稍多于女性，隐匿起病。其肾脏组织学特征是在部分肾小球（局灶）或肾小球毛细血管袢的部分分支（节段）有硬化性病变或透明性变性。临床上以蛋白尿或肾病综合征为主要表现（约占50%～70%），血尿发生率很高（约占75%），并可见肉眼血尿，易出现慢性进展性肾功能损害，本病确诊时常已有肾功能减退及高血压，本病常出现近端肾小管功能障碍，表现为肾性糖尿、氨基酸尿及磷酸盐尿等。本章主要介绍泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤及环孢素A的药物治疗。