[治疗]一、一氧化氮的作用机制

一氧化氮（NO）是由NO合酶作用于L‐精氨酸的胍基氮而生成的（图6‐。许多物理和化学信号可激活该酶，而精氨酸类似物如最常用的L‐NAME与L‐NMMA可抑制该酶。NO由内皮细胞膜释放后可通过细胞外间隙弥散进入平滑肌细胞，并激活后者可溶性鸟苷酸环化酶，使细胞内环鸟苷酸（cGMP）浓度增加。而cGMP可激活一种蛋白激酶，引起平滑肌舒张（图6‐。CGMP也可促进钙离子外流以及细胞内钙离子库摄取钙离子。CGMP还可能通过减少甘油二酯（DAG）及三磷酸肌酸（IP3）的产生，使蛋白激酶C活性下降，从而抑制钙离子内流。5 ﹒新生儿持续性肺动脉高压。