[治疗]1﹒手术评估

手术，包括肝移植，仍是目前治愈肝癌的唯一方法。AFP少于4000ng/ml,乙型肝炎表面抗原阳性的患者可视为潜在可手术切除患者，可以考虑活检。如果认为切除不安全，小肝癌可行消融治疗或肝移植。肝移植患者的5年生存率报道已高达75%，超过切除术或消融术后的生存率。美国器官共享网络（UNOS）对不适合切除术的患者肝移植治疗的标准是：①单发肿瘤，直径≤ 5cm，或2～3个肿瘤，每个直径≤ 3cm。肝移植是肝硬化肝癌患者不能耐受切除手术又符合UNOS标准时的选择。最近的报道显示，患者的肿瘤大小达6.5cm时肝移植疗效与符合UNOS标准的患者肝移植疗效类似。美国现在经常进行活体肝移植，其效果与尸肝移植相似。