[治疗]第五节 降血压药

药物概述可乐定是α受体激动剂。可乐定直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α 2受体，使抑制性神经元激动，减少中枢交感神经冲动传出，从而抑制外周交感神经活动。盐酸可乐定使卧位心输出量中度（15%～20%）减少，而不改变周围血管阻力。临床研究证实可乐定降低血浆肾素活性、减少醛固酮及儿茶酚胺分泌，但这些药理作用与抗高血压作用的确切关系并不完全清楚。可乐定可以治疗偏头疼、痛经及绝经期潮热，但其治疗机制不明，可能通过稳定周围血管发挥作用。可能通过抑制脑内α受体活性戒阿片瘾。老年人老年患者及血管硬化患者应降低用量，避免血压明显及突然下降。