[速览]三、治疗药物监测的范围

药物的治疗效果和毒副反应主要取决于血药浓度，对血药浓度进行监测是提高疗效、减少副作用的有效手段。但临床使用药物上千种，并非所有临床应用的药物都必须监测血药浓度，仅有少部分药物列入TDM范围，其一般原则为：药物有效血药浓度范围较窄,血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无疗效，如地高辛、奎尼丁等。药物剂量小、毒性大,如地高辛、利多卡因等。一些药物的毒、副作用表现和某些疾病本身的症状相似,如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高所引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。