[治疗]5﹒β受体拮抗剂

妊娠合并心力衰竭患者在没有禁忌的情况下必须使用时，通常选用具有高度选择性的β 1受体拮抗剂。受体拮抗剂可以抑制交感神经,使循环中儿茶酚胺浓度不致过度升高，防止儿茶酚胺毒性，减轻细胞内Ca2 ＋超负荷引起的心肌损害作用。受体拮抗剂还可以减弱对肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统(RAAS)的刺激,减轻血管紧张素、醛固酮、血管加压素等的心肌损害，防止心肌损害进一步加重。另外，受体拮抗剂对胎儿和新生儿也可能会发生副作用,特别是低血糖和心动过缓。美托洛尔在乳汁中浓缩，是同时间母亲血清浓度的3倍，而其他β受体拮抗剂或它的代谢产物是否经人乳排泄尚不清楚，因此，哺乳期妇女也要谨慎应用β受体拮抗剂进行治疗。