[治疗]10﹒4 调血脂药的临床应用

为胆汁酸结合树脂，通过阻断胆酸肝肠循环，干扰胆汁重吸收，降低胆汁酸重返肝脏，刺激肝细胞内的胆固醇降解合成新的胆汁酸，从而降低肝细胞中胆固醇浓度。而肠道内的胆酸与药物结合后由大便排出，使血中胆酸量减少，促使肝细胞表面LDL受体从血液中摄取胆固醇以合成胆酸，因而降低血浆LDL水平，平均下降15%～30%，同时升高HDL — C水平（升高5%）。还有升高甘油三酯的作用，严重高甘油三酯血症禁用此类药物，因此时有诱发急性胰腺炎的可能。上述药物应在服用胆酸螯合剂前1～4小时或服用胆酸螯合剂后4小时服用。4 ﹒减少脂溶性维生素的吸收，长期服用该类药物者，应适当补充维生素A、D、K及钙剂。