[速览]（二）代谢性碱中毒

凡能引起体液氢离子（H ＋）丧失或碳酸氢（HCO －。3）含量增加的任何原因，均可产生代谢性中毒（metabolic alkalosis）。长期使用强力利尿剂致尿中排氯超过排钠,形成低氯性代谢性碱中毒。尿液检查对病因分析有帮助:①缺钾性代谢性碱中毒,尿液多呈酸性。轻中度代谢性碱中毒:只须给予足够的生理盐水静滴。严重代谢性碱中毒:当CO2‐CP>40mmol/L时,除给足够生理盐水外，可给予氯化铵1～2g，3次／天，口服，或按每公斤体重用2%氯化铵1ml能降低CO2‐CP约0.45mmol／L计算，得出应给的氯化铵量，以5%葡萄糖液稀释成0.9%（等渗液），分2～3次，静滴。有低钙表现者应补钙剂。