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[治疗](四)锥体外系障碍

ECT 对帕金森病的运动症状的疗效较好。抗毒蕈碱药物能治疗帕金森症,ECT 的作用机制就可能与中枢的毒蕈碱样胆碱系统有关。ECT 还可以改变中枢的多巴胺系统。如患者年龄大、严重的生活不能自理(“开、关” 症状)和严重的运动障碍者对ECT 的疗效较好。一般在几次ECT 后,运动症状可明显缓解,但该作用不能长久维持,仅维持数天到数月,仅少数患者治疗作用维持较长。 但是,由于ECT 可增加帕金森病或其他的神经系统的疾病如脑卒中、阿茨海默病患者谵妄的发生率,所以在使用ECT 治疗过程中,电极的选择应尽量选用右单侧治疗,初始的电量选用3.5倍的抽搐阈值。认知损害的症状改善后,可继续ECT 治疗,但需减少电量。 主要治疗癫痫发作期间出现的抑郁、焦虑、易激惹特别是有明显的自杀企图等难以控制的患者;以幻觉、妄想、行为障碍以及明显的朦胧状态为临床表现的患者,在各种药物治疗难以控制症状时可使用电抽搐治疗;ECT 可以提高抽搐阈值,可以中断癫痫的持续状态和顽固性的癫痫发作。

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——《精神药理学》
书名:《精神药理学》
栏目:精神药理学 > 第三篇 精神药物的分类和药理学原理 > 第七章 电抽搐治疗 > 第三节 适应证和禁忌证 > 一、适 应 证
作者:江开达
参编:江开达,李晓白,司天梅,崔东红,方贻儒
页码:653
版本:1
出版时间:2007-05-01
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