[治疗]1﹒5‐羟色胺再摄取抑制剂

目前临床上应用的主要有氯西汀（Fluxetine）、帕罗西汀（Paroxetine）、舍曲林（Sertraline）、顽发克星（Ven lafaxine）等。它们能选择性抑制5‐羟色胺的再摄取，对其他部位包括胆碱能和其他受体的作用比较小。顽发克星虽对去甲肾上腺素的再摄取也有抑制作用，但对5‐羟色胺再摄取的抑制作用比对去甲肾上腺素再摄取的抑制强5倍。帕罗西汀与舍曲林的消除半衰期约24小时，它们的去甲代谢物没有活性。顽发克星起效较快，患者用药一周后即出现明显的抗抑郁作用，不引起体位性低血压，心血管毒副反应小，副作用有恶心、嗜睡、失眠、头痛等。离体实验中，它们抑制微粒体酶的强度顺序为：帕罗西汀＞去甲氟西汀＞氟西汀＞舍曲林。