[治疗]一、儿童青少年用抗精神病药的分类

虽然儿童使用的药物与成人一样，但研究发现儿童与成人的药代动力学不同，如神经递质‐受体的敏感性不同，因此在药物治疗的过程中要考虑到儿童的特点。 一般来说，按照药物的药理作用，将其分为传统和非典型抗精神病药物两类。 主要通过阻断多巴胺D 2受体产生治疗的作用。低效价药物镇静作用强，抗胆碱能作用明显，对心血管和肝功能影响较大，锥体外系不良反应较小，治疗剂量比较大，以吩噻嗪类的氯丙嗪为代表药物。高效价药物抗幻觉妄想作用突出，镇静作用很弱，心血管及肝脏毒性较小，但锥体外系不良反应较大，以丁酰苯类的氟哌啶醇为代表药物。 最近20年出现的许多化学结构完全不同的药物的总称，通过平衡阻断5‐羟色胺与多巴胺D 2受体产生治疗作用。这类药物对儿童精神分裂症阳性症状和阴性症状都有效，所引起的锥体外系不良反应少。 表4‐6‐1 常用抗精神病药物的作用特点及儿童推荐使用剂量