[病例]案例46﹒环孢素与利福平合用致环孢素血药浓度下降

心脏移植后，给予环孢素和泼尼松抑制排异反应。术后第34天，治疗肺曲霉病，给予两性霉素B ［ 0 ﹒ 6mg／（kg · d），iv ﹒ gtt ］和利福平（600mg／d，56天）。与这些药物合并使用后，尽管没有引起排异反应，为了将血清环孢素浓度（RI A法）维持在治疗浓度范围，不得不将环孢素的用量由8.5mg／（kg · d）增加到28.5mg／（kg · d）。此后，停止服用利福平，后来也停止服用两性霉素B。停止服用两性霉素B前3天开始，环孢素的用量减少到8.5mg／（kg · d）。停止服用利福平后，要注意伴随血中环孢素浓度升高出现的肾损伤。