[病例]案例60﹒利福平降低硝苯地平的降血压作用

因患有高血压病，服用长效硝苯地平40mg，p ﹒ o ﹒，b ﹒ i ﹒ d ﹒，血压控制良好。后来病人诊断出有肺结核病，开始服用利福平（450mg／d）、异烟肼和乙胺丁醇。患者在使用抗结核药之后，血压逐渐升高，2周后达到200／110mm Hg左右，患者来医院咨询药师。药师了解情况后考虑可能是因为利福平降低了硝苯地平的作用，于是停用了利福平，其他抗结核药继续使用。同时增加了ACEI，血压逐渐下降。后来当再次使用利福平时，患者的血压再次升高。因此利福平与硝苯地平合用时应：①监测患者血压及心绞痛症状，依据情况调整硝苯地平的剂量或考虑更换其他抗高血压药物。该患者也可换用利福平对其无影响的降血压药物。