[治疗]第三节 服用方法与疗效评价

药物的剂量和服法应该遵循药物代谢动力学的规律，以期取得最好效应。哌甲酯和苯丙胺的特点是：吸收快、见效快、排泄也快。口服后约20分钟在胃中被迅速吸收，血药浓度在1～1.5小时达峰值。半衰期只有3～5小时，70%药物在24小时内由尿排出体外，并无蓄积。所以，如果药量足够的话，血药浓度可在1／2至1小时左右超过“效应阈值”，因此有望在服药后1～2小时见到疗效。为此，我们在长期应用精神兴奋药治疗多动障碍时，应该采用每周周末和节假日停药的方法，换句话说，只在上课的日子服药。4 ﹒必要时，可让家长给患儿在服药一小时后作“注意检测”，与服药前得分作比较，从而判断其疗效和该应用的剂量。