[速览]二、循证医学的几个争论问题［52‐54］

循证医学虽已得到医药界广泛的支持，但是对其仍有批评意见。循证医学有可能引入一种系统偏倚，即只分配给已有严格证据证实其有效性的治疗，或分配给有资金进行试验而证实其有效性的治疗。随机对照试验还随研究的人群、年龄、国家、地域、观察终点、研究方法的不同而使结论有所差异。甚至出现同一类型的循证医学研究的结论完全不同而引起激烈的争论。产生这些疑问，并非是循证医学的原则发生错误，而是由于不能站在客观和辩证的立场上看问题，以致忽视了循证医学的局限性。循证医学有可能引发一些不符合公共道德规范的行为。这是因为循证医学评估干预的唯一方式是证据的有效性。医药研究和循证医学的发展离不开制药公司的资金投入。