[治疗]三、噻嗪类利尿药和襻利尿药的副作用与药物相互作用

长期使用这两类利尿药的最大副作用是电解质严重丢失，这对于接受麻醉与手术患者而言具有重要的临床意义。临床麻醉状态下，K ＋与Mg2 ＋的丢失可能具有致心律失常作用，特别是应用某些本身就具有致心律失常作用的麻醉药如氟烷时更易发生。围手术期过度通气或通气不足所导致的p H波动可引起血浆K ＋浓度改变，手术过程本身引起的血浆与体液丢失及其补充疗法以及体内各间隙间的液体转移，也可加重电解质紊乱。这些因素对易发生心律失常的高危患者如缺血性心脏病患者以及合用地高辛或延长QT间期的药物时更应加以重视。该副作用较少见，主要发生于有家族性糖尿病倾向，并应用大剂量噻嗪类利尿药或襻利尿药治疗的患者。