[病例]1﹒常见肿瘤疾病‐胃癌

主题词:胃癌、剂量限制性毒性、化疗、剂量调整。2个月余前行腹部CT检查示胃壁增厚，考虑为肿瘤性病变，行姑息性全胃切除术＋脾切除术，术中见肿瘤位于胃体侵及胃底、贲门及胃窦部小弯侧伴小肠系膜、网膜转移结节，与脾门融合。术后行XP方案（卡培他滨＋顺铂）辅助化疗2周期，第二周期化疗后，患者出现Ⅳ °骨髓抑制（WBC 0 ﹒ 77 × 109／L，GRA N 0 ﹒ 27 × 109／L，GRAN%11 ﹒ 7%，及Ⅱ°腹泻反应(4～5次/日,稀水样便），对症治疗后好转。该患者选用的卡培他滨是一种口服氟尿嘧啶类药物，可在肿瘤组织中转化为氟尿嘧啶，一项Ⅲ期的临床试验已经证实，它和顺铂联用与传统方案相比较，有较长的总生存期及更高的缓解率。