[病例]案例4﹒阿米卡星用于治疗糖尿病患者致糖尿病肾病

患者：× × ×，女，48岁。因患糖尿病足合并感染住院，入院后给予口服格列苯脲（优降糖）2.5mg，p ﹒ o ﹒，q ﹒ d ﹒，血糖控制在6mmol／L以下。给予0.4g阿米卡星＋ 0 ﹒ 9%氯化钠注射液100ml，q ﹒ d ﹒，iv ﹒ gtt ﹒，连续用药2周后，患者出现耳鸣。药师查房时发现此现象后，遂立即建议医生停用阿米卡星，医生采纳。阿米卡星81%～98%以原形由肾排泄，该药易造成肾功能损害，它在肾功能不良患者中排泄困难，易于在体内积累，故更容易产生不良反应。但在基层，由于价格便宜，很多医生仍广泛使用，由此造成的耳聋和肾损害现象依然存在，应引起高度重视。