[概述]108﹒心力衰竭时如何合理选用血管扩张药？

心力衰竭（心衰）时产生的一系列血流动力学改变，使心脏前、后负荷增加，影响心功能的恢复。血管扩张药可通过降低心脏前或后负荷而提高心排血量，减轻心衰症状。传统的血管扩张药有两个共同缺点：可反射性地兴奋交感神经使心率加快，同时增强肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统的活性而导致水钠潴留，虽对短期血流动力学作用是有益的，但长期疗效并不理想。应根据患者不同的病理生理变化选用不同作用特点的血管扩张药。应用血管扩张药治疗心衰时应注意，必须在患者左心室充盈压增高或心脏前、后负荷过重时才能使用，否则可使血压下降、心输出量减少。