[治疗]第九节 滴虫阴道病

近年来甲硝唑耐药病例国外时有报道，耐药菌株的阳性率尚不清楚，人群中的估计耐药率为5%。有报道，对甲硝唑耐药或不能耐受的患者改用替硝唑治疗获得良好效果。有症状的孕妇应给予治疗以减轻症状，尽管现有资料表明甲硝唑无致畸作用，但怀孕头3个月应避免使用。但咪唑类抗真菌药克霉唑（100mg／ml浓度）在体外试验显示48小时后能杀死阴道毛滴虫，有观察其制剂阴道内连用6天可获得48%～66%的治愈率，故有专家认为该药适用于妊娠早期的阴道滴虫病患者，因为此时应该避免使用甲硝唑。许多患者口服甲硝唑后感觉口感不适或有金属味。同时应告诫他（她）们不要到公共游泳池和浴池中去，因为该病可通过污染的毛巾、浴盆、游泳裤等间接感染。