[概述]三、嘧啶类抗真菌药

氟胞嘧啶（flucytosine）为化学合成的抗真菌药物。其作用机制在于药物通过真菌细胞的渗透酶系统进入细胞内，在胞嘧啶脱氢酶作用下，脱去氨基转化为5-氟尿嘧啶，替代尿嘧啶掺入RNA中，或代谢为5-氟尿嘧啶脱氧核苷，抑制胸腺嘧啶核苷合成酶，最终结果均为阻断真菌DNA合成。哺乳动物细胞不能将氟胞嘧啶转变为5-氟尿嘧啶，因此不受该药影响。氟胞嘧啶主要用于念珠菌病、隐球菌病和其他敏感真菌所致的感染。由于本药单独应用时真菌易产生耐药性，需与两性霉素B等抗真菌药物联合应用具有协同作用，可治疗隐球菌脑膜炎。其他不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应，皮疹、嗜酸粒细胞增多等变态反应。