[治疗]527 肝素钠主要临床用途是什么？如何掌握应用剂量？

肝素钠在体内外均有抗凝血作用，可延长凝血时间、凝血酶原时间和凝血酶时间。临床上具有抗凝血、降血脂、保护内皮细胞、抗血小板积聚和释放、促纤溶、抑制动脉平滑肌细胞增殖、降低血液粘度和抗炎等作用。肝素可防止血栓的形成和扩大，对已有静脉血栓者，可连续静注，使血浆浓度保持0.2u／ml，以防止肺栓塞，并能改善呼吸功能和降低死亡率。对各种原因引起的弥散性血管内凝血及早应用肝素可防止纤维蛋白原及其它凝血因子的消耗，以防止继发性出血。在心脏导管检查、血液透析、心脏手术体外循环等，应用肝素防止凝血。主要用于大块肺栓塞和急性弥散性血管内凝血，24～48h后减量。