心功能不全对药物代谢的影响:心功能不全(cardiac insufficiency)患者心肌收缩功能下降,组织血供不足。这些病理生理改变是影响心功能不全患者对药物代谢的基础。心功能不全患者胃肠蠕动减慢、肠系膜血流速度减缓以及黏膜水肿,因此药物被动扩散受抑制,吸收速率下降。心功能不全时肝药物代谢酶活性下降,加之肝脏血流减少,直接影响了药物在体内的代谢。肾血流量的减少、减慢,导致肾小球滤过率降低,重吸收相对增加,肾对药物排泄能力减退,造成药物在体内的蓄积。结果显示,硫利达嗪延长QTc间期的作用最明显,为35.8ms。结果显示,和奋乃静相比,喹硫平致死危险性最高(HR值为1.41,95%的可信区间为1.09~1 ﹒。
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