[临床表现]二、临床表现及对机体的影响

上腹部手术后疼痛和中枢指令抑制经膈神经传导，致膈肌功能减退和呼气期腹肌张力增加，结果肌肉僵直、不能深呼吸和有力咳嗽，甚至引起分泌物潴留、肺炎、肺不张、低氧血症和高碳酸血症。同时术后恐惧疼痛也使患者不敢咳嗽和深呼吸。疼痛导致自主神经活动异常，血中儿茶酚胺和促分解代谢激素增加，促合成激素胰岛素和睾酮分泌减少，结果水钠潴留，血糖、乳酸、酮体和血游离脂肪酸增加，氧耗增加，动员机体代谢底物储备。疼痛常导致恐惧、焦虑、失眠、不安、易怒、和悲观厌世等精神改变。