[病理生理]二、分裂型人格障碍

利用影像技术研究精神分裂症的脑形态结构中，已发现精神分裂症多具有脑室扩大、脑沟增宽、额叶和颞叶体积减少、额叶脑血流量降低等。在CT 对分裂型人格障碍的研究中，有研究认为分裂型人格障碍患者的侧脑室与脑的比值（VBR）处于正常人与精神分裂症之间，但侧脑室体部的VBR 较精神分裂症无关的其他人格障碍出现了有意义增大。通过CT 比较了精神分裂症、与精神分裂症有关障碍的同胞兄弟和正常人的侧脑室与脑的比值（VBR），结果认为VBR 增大与精神分裂症无关，但可能与遗传因素有关。有人用MRI 研究了分裂型人格障碍、慢性精神分裂症和与之相匹配的正常人的脑室体积，发现分裂型人格障碍患者左前额及左颞角有增大现象，且介于精神分裂症与正常人之间。分裂型人格障碍患者与对照组相比，左右两侧尾状核体积减少。另一项对未曾治疗的分裂型人格障碍患者进行研究发现，与精神分裂症患者和正常对照组比较，分裂型人格障碍患者壳核体积相对较小，葡萄糖代谢率（relative glucose metabolic rate，r GMR）较高。有意思的是，壳核小的那些分裂型人格障碍患者很少有精神病性症状，这提示壳核DA 功能减低可能与分裂型人格障碍患者的精神症状有关。该研究同时发现，分裂型人格障碍患者的尾状核r GMR 也较低。