阿片类药物的直接毒性和不良反应主要来自其本身的一些药理作用,如呼吸抑制、恶心、呕吐以及便秘等。最值得注意的是其耐受性及依赖性。阿片类药物之间存在交叉耐受性,即对某种阿片类药物产生耐受性之后,对其他的多种阿片类药物也产生耐受性。部分激动剂也会产生耐受性,但其程度较完全激动剂轻,而且一般不与完全激动剂的耐受性发生交叉。静脉注射0.2~0.4mg纳洛酮(naloxone)能使阿片过量的昏迷患者清醒,但对其他中枢神经系统疾病造成的昏迷无效。明确诊断的阿片过量中毒亦使用纳洛酮进行治疗,常用0.4~0.8mg静脉注射,必要时可重复一次,同时应及时采用各种对症治疗,尤其是针对呼吸抑制的各种措施。
……