[治疗]（三）药物治疗

在饮食治疗和运动治疗不能使血糖达到满意控制时，应使用降糖药物治疗。治疗方案应根据患者的具体情况制订，如患者的预期寿命，有无急、慢性并发症及严重程度，患者对治疗方案的接受能力和顺应性，经济状况和承受能力等。老年糖尿病主要是2型糖尿病，故首选口服降糖药，对于肥胖且血糖轻度升高（尤其以餐后血糖升高为主）的患者宜选用α‐葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类及噻唑烷二酮类药物。胰岛素可与各类口服降糖药合用，使血糖达到稳定控制并可减少胰岛素用量，减少由于使用胰岛素引起的体重增加和心血管方面可能存在的副作用（高胰岛素血症）。比如使用口服降糖药时，在晚餐前加用中效或长效胰岛素常能有效控制全天血糖。