[治疗]二、高血糖高渗状态

高血糖高渗状态描述的是2型糖尿病的失代偿，特征是严重的高血糖、高渗透压（＞ 330mOsm／kg）和脱水，是引起肾衰竭的重要原因。高血糖高渗状态的动脉pH一般大于7.3，并且有轻微的酮尿，以此和糖尿病酮症酸中毒相鉴别。上述说明了这样一个概念，就是糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态是糖尿病高血糖危象的一个谱，在1型和2型糖尿病临床的代谢表现时有潜在的重叠。高血糖高渗状态的预后比酮症酸中毒更差，因为患者普遍年龄较大，而且血糖更高、脱水和高渗状态更严重。高钠血症被认为是对血浆葡萄糖迅速降低（由静脉注射胰岛素引起）的一种补偿性反应，预防血浆高渗状态迅速被纠正而带来脑水肿的危险。