[治疗]二、非典型抗精神病药物

对于小年龄孤独症儿童，最适宜的剂量为0.5mg／d，可以改善患儿的多动、坐立不安、节律性运动、情绪不稳、发脾气等症状。一项研究对3～8岁的患儿，以0.5～2mg／d 的剂量治疗半年，结果孤独症评定量表（CARS）平均总分明显下降，量表15 项中有11 项明显进步，该药可有效治疗孤独症的大多数症状，且不良反应较少，仅部分患儿出现轻度镇静。对于儿童和少年患者的治疗，以0.5～3.5mg／d 的剂量治疗伴有严重发脾气、攻击或自伤行为的5～17岁孤独症患儿时，69%患儿有效，而安慰剂组仅为12%，患儿的易激惹、发脾气、攻击、自伤行为均明显减少。开放性研究表明，利培酮治疗患孤独症的儿童少年最适宜剂量范围是1.8mg／d±1.0mg／d，2／3 患儿有效，重复行为、攻击、冲动等均明显改善，社交的某些方面也有进步，最常见的不良反应是体重增加。 在一研究中，年龄为7.8岁±2.1岁的孤独症患儿接受了7.9mg／d±2.5mg／d 的奥氮平治疗，大多数患儿症状均有好转，不良反应主要为嗜睡和体重增加。还有报道以平均剂量为10.7mg／d 的奥氮平治疗6～16岁孤独症患儿，患儿易激惹、过度活动、言语过多明显改善，交流的某些方面也有进步。 一篇关于该药治疗儿童孤独症的开放性研究报道，6名患儿年龄为10.9岁±3.3岁，用药剂量为100～350mg／d（1.6～5.2mg／（kg ·d））。其中3名患儿因为无效和镇静作用、1名患儿因为可疑抽搐而脱落，2名患儿完成了16周研究，CGI 被评为明显进步和非常明显进步，其中一名患儿从长期治疗中持续获益。