[速览]（二）婴幼儿上颌骨骨髓炎

婴幼儿上颌骨骨髓炎多见于新生儿和3岁以内幼儿，主要是血源性、创伤性和接触性的非牙源性化脓性感染。发病急，先有全身毒血症或败血症体征，高热、寒战、哭闹不安、不愿进食、皮疹、白细胞计数升高等。患侧面颊、眼睑、眶周组织红肿、结膜充血，睁眼困难，感染波及眶内则出现眼球突出，眼球运动受限，内眦流脓。急性期以全身抗感染和支持疗法为主，形成脓肿时应立即切开引流。新生儿首选苯唑西林或氯唑西林加第三代头孢菌素，若MRSA高发改用万古霉素。苯唑西林小儿每日用量50～100mg/kg，分次给予。目前多倾向于短期静脉输注抗菌药物，然后改为口服，用药时间常为4～6周。