[速览]第二节 病因、发病机制

结核杆菌属于放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属，可分为人型（M ﹒ tuberculosis）、牛型（M ﹒ bovis）、鸟型（M ﹒ avium）和鼠型（M ﹒ microti）等类型。结核杆菌需氧、无鞭毛、无芽孢、无运动力，生长慢，培养4～6周繁殖成菌落。结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸、脂质、蛋白质及多糖类组成的复合成分，与其致病力、免疫反应有关。在人体内，脂质能引起单核细胞、上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节。蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞及大单核细胞浸润。原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新活动引起病灶复燃或结核杆菌再次感染所引起的肺结核，多见于成人，所以又称成人型肺结核病。