[病例]案例25﹒肝脏功能受损慎用泼尼松

患者：× × ×，男，65岁，因支气管哮喘而接受了以下治疗：0.9%氯化钠注射液3ml ＋异丙托溴铵（爱全乐）吸用溶液2ml ＋特布他林注射液0.25mg，雾化吸入，b ﹒ i ﹒ d ﹒。泼尼松5mg，p ﹒ o ﹒，t ﹒ i ﹒ d ﹒。药师阅读病历发现患者GLT80U／L（正常值＜ 40U／L），药师提出疑问：肝脏功能受损的患者使用泼尼松合适吗？药师建议将泼尼松换为泼尼松龙，建议被医生采纳。因为泼尼松为前体药物，需要在肝脏转化为泼尼松龙才能发挥作用，若换为泼尼松龙可减少肝脏的负担。3 ﹒辛伐他汀和洛伐他汀均为前体药物，而普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀为活性药物，对于肝功能不全的患者应选用后三种药物更为安全。