[病例]案例50﹒利福平致癫痫发作

癫痫病史十余年，主因肺结核入院治疗。为了治疗癫痫，十余年来，一直服用苯妥英钠，癫痫控制良好。现为了治疗肺结核，开始服用利福平450mg／d，异烟肼300mg／d，乙胺丁醇750mg／d，一周后出现癫痫发作。临床请药师会诊，药师建议减少利福平的用量，300mg／d，癫痫得到控制。这些代谢过程可由于与利福平（酶诱导剂）的合用而加快，以致苯妥英钠血药浓度降低，癫痫发作。4 ﹒卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥治疗癫痫的治疗窗窄，个体差异大，药物相互作用多，用上述药物控制癫痫时如需合用其他药物必须考虑是否需调整剂量。