[速览]三、纵隔气肿的临床表现及诊断

纵隔气肿患者常见的症状是胸痛，这可能是因为气体分散过程中牵拉纵隔组织所造成。约80%～90%“自发性”纵隔气肿患者有胸痛，这种疼痛特征性的位于胸骨后，随运动、呼吸、体位改变而加重，常放射到背部、肩部或上肢。咽后部或喉周围的气体扩散可能会出现吞咽困难或发声困难，其典型表现为“热土豆”声音，半数患者可出现呼吸困难。某些纵隔气肿患者无心脏病，但心电图可有改变，其中包括普遍性低电压、非特异性电轴偏移、ST‐T波改变和胸侧导联ST段抬高，可能与纵隔结构移位有关。X线正位片大多可以发现纵隔气肿，在无明显皮下气肿时，纵隔气肿是肺泡外积气的一种表现。