低渗性脱水多发生于等渗性脱水后补充非电解质溶液过多的患者。慢性腹泻和急性痢疾时有频繁大便,而仍大量饮水者尤易发生。中暑时,因出汗过多,反饮无盐的水补充。肾性失盐综合征,由于肾小管回收Na +有缺陷。肾病综合征、慢性肾盂肾炎和慢性肾疾患时长期限制盐入量者。脑性失盐综合征,如脑炎、脑膜炎、第四脑室肿瘤、硬脊膜下血肿和脑创伤等失Na +过多。大面积烧伤,损失血浆过多未注意补充平衡盐液等,均可致低渗性脱水。需及时输注生理盐水与胶体溶液进行扩容,以抢救休克,同时根据血浆钠降低情况补充一定量的高渗盐水。一般给予欠缺量的1/3~1/2,以迅速提高细胞外液渗透浓度,从而使细胞内水分外移。
……