[治疗]第六节 CCBs和器官保护

体外循环时可采取多种方法保护缺血的心肌，如心脏停跳液、局部心肌降温和全身低温。一般认为心肌再灌注损伤是缺血的心肌钙离子内流增加而启动的细胞损伤，所以应用CCBs可有益于防治这种损伤。维拉帕米和地尔硫可保护在心脏停止时心肌ATP的储存，从而可更有效地保护心脏正常功能。冠状动脉旁路移植术的研究显示，体外循环开始时静脉滴注硝苯地平24小时，可降低心肌梗死的发生率，并减少围手术期心肌坏死。而且，CCBs可减轻实验动物再灌注性心肌顿抑。然而，这类药物对心脏停跳后的负性肌力作用限制了这类药物在临床上广泛应用。然而随访1年显示，尼莫地平除可减少折返性室颤发生率外，并无任何优势。