首先,市场结构是不寻常的,有四个参与方:患者、医师、保险公司和药剂师,他们都决定着需求。药剂师不仅是配药者,还是健康辅导员、教育者和卫生保健促进者,部分替代了医师的职责。医师也开始在自己的诊所配药,篡夺了部分药剂师的专业职责。医疗保险公司不仅支付医疗费,而且还越来越多地参与到它们所支付的医疗管理中,它们还试图纠正其他三方参与者的行为。消费者随着成本分摊的不断增加,也越来越有成本意识。2 .礼来公司并未资助这个调查,而是由一个向礼来咨询过的医师组织的。