[治疗]五、沙立度胺

沙立度胺（thalidomide），也称“反应停”，是非常值得注意的一种特殊的催眠药，该药第一次作为催眠剂是在1950年，但是很快就被撤出临床，因为有研究认为该药对胎儿有严重致畸作用。1960年，发现沙立度胺对麻风所致的皮肤肉芽肿有奇效。从此，该药又用来治疗各种病理性免疫反应性疾病（宿主与移植物的排斥反应、狼疮等）和艾滋病患者的咽部溃疡。沙立度胺之所以对麻风病和艾滋病有治疗作用，是因为该药能抑制患者体内的α‐肿瘤坏死因子（TNF‐α）。 与γ‐羟（基）丁酸盐一样，沙立度胺可增加RE M 睡眠，亦可以增加慢波睡眠，这在催眠剂中并不多见（苯二氮类和巴比妥类药物均缩短快动眼睡眠和慢波睡眠）。沙立度胺可能通过脑内的神经免疫反应来影响睡眠，因为有很多研究报道，脑内小神经胶质细胞分泌的肿瘤坏死因子TNF‐α和其他细胞因子也是内源性的睡眠调节物质。动物试验表明，具有催眠和／或免疫调节作用的沙立度胺的类似物并未发现致畸作用，但目前还没有用于临床。沙立度胺作为一种独特而强有力调节睡眠的工具，还是停留于研究阶段，将来有可能发展成为一种新型的催眠药。