[病例]案例79﹒卡马西平导致肝损害及后遗症的诊治

患者抓挠破溃，回原地方就诊，地方医生误认为食物过敏，给予抗过敏、抗菌药物治疗时，使用头孢菌素治疗，但效果不好，随后患者前往南京皮肤病研究所就诊，南京皮肤病研究所诊断为头孢菌素过敏，此时患者的ALT104I U／L，AST66I U／L，GGT575I U／L。在病例分析会上，临床药师认为患者不是头孢菌素过敏，而是卡马西平造成的肝损，胆结石术后预防感染使用了头孢类抗生素：头孢曲松，这次确实没有过敏反应。对于该患者的大块色素沉着斑块，临床药师建议服用大剂量的维生素C，0.2g／次，3次／天。在药物代谢中因药物过量或副作用所致的肝损害称药源性肝病。近年来，随着药物种类不断增多，药源性肝损害的发生率也相应增加。