[治疗]三、烟 酸

在冠状动脉药物项目中，烟酸降低心肌梗死的复发，在15年的随访过程中也降低死亡率。在血管显像试验中，烟酸联合一种树脂或他汀类药物可降低动脉粥样硬化的进展。当给予大剂量的烟酸时，多种途径饱和后，烟酸会以原形经尿排出。烟酸的肝脏毒性可能和持续的肝脏暴露在含有烟酸的血液循环中有关。糖尿病患者应禁用烟酸，但一个新近的对照研究中，2型糖尿病患者可以从烟酸的脂类调节作用中获益，血糖控制未见明显困难。服用烟酸前30分钟服用阿司匹林，可降低皮肤发红的发生率。联合应用烟酸和他汀类药物报告可以增加肌病的危险，但是比他汀‐贝特的组合要少一些。