[概述]二、常用大环内酯类抗生素特点及应用

红霉素（erythromycin）是第一个用于临床治疗的大环内酯类抗生素，曾广泛用于治疗多种感染。近年来由于胃肠道反应和耐药性，已逐渐被第二代部分合成大环内酯类抗生素取代。临床一般采用其肠溶片或酯化物制剂，包括琥乙红霉素、依托红霉素和乳糖酸红霉素等。红霉素亦用于治疗厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲脲原体等非典型病原体所致的呼吸及泌尿生殖系统感染。特别是其酮内酯结构使它对某些细菌核糖体的结合力高于其他大环内酯类，分别为红霉素和克拉霉素结合力的10倍和6倍，且不易成为与细菌耐药相关的主动外排泵的底物，因而对许多耐大环内酯类的菌株，包括对MLSB耐药的菌株，仍然有效。