[治疗]（三）双相障碍的预防治疗

已进行了1项双相障碍的双丙戊酸钠维持治疗的随机、双盲、安慰剂对照研究（表3‐3‐。双相障碍维持治疗的第一步纳入急性躁狂发作的患者，给予开放的锂盐或双丙戊酸钠治疗，因而可以评估急性治疗疗效与维持治疗疗效的关系。锂盐是作为对照比较的一个治疗组，为了避免锂盐治疗的躁狂患者出现波动，维持治疗研究首先在随机治疗的最初2周逐渐减少锂盐和丙戊酸盐。在双丙戊酸钠治疗的患者中，躁狂与抑郁症状的平均变化呈显著正相关，而锂盐及安慰剂的患者则不然。维持治疗期的丙戊酸盐剂量和血浆水平与急性期治疗时相似，但须除外浓度高于125 μ g／ml者的疗效相对较差。