[治疗]第六节 糖肽类抗生素

万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁属于糖肽类抗生素。其化学结构、抗菌谱、抗菌作用机制和体内过程均相似。1 ﹒适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）或耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、肠球菌属及耐青霉素肺炎链球菌所致感染。3 ﹒去甲万古霉素或万古霉素口服，可用于经甲硝唑治疗无效的难辨梭状芽胞杆菌所致假膜性肠炎患者。4 ﹒有用药指征的肾功能不全者、老年人、新生儿、早产儿或原有肾、耳疾病患者应根据肾功能减退程度调整剂量，同时监测血药浓度，疗程一般不超过14日。必须合用时，应分瓶滴注，并减慢万古霉素的滴注速度，注意观察血压变化。