[发病机制]三、 房颤的发病机制

多发子波假说:该学说认为房颤时心房内存在多个折返形成的子波,这些子波不是固定的，而是相互间不停地碰撞、湮灭、融合，新的子波不断形成。通过标测发现房颤折返环具有空间和时间上的瞬时性，折返路径不固定。据此设计的迷宫手术通过多条切割线使心房组织被分隔成小块状，当每小块的心肌组织量小于维持子波折返所必需的心肌组织量时，房颤则不再发作。单纯肺静脉隔离并没有分隔大部分心房组织，但却能治愈房颤，故多发子波折返学说更多地反映了房颤的维持机制。心房重构及自主神经、体液因子等诸多因素亦参与房颤的发生和维持，而遗传学的研究也为部分类型房颤的发生学提供了新的可能解读。