由于双相情感障碍几乎终生以间歇或循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍者高,尤以快速循环病程者为甚。2003年前,锂盐一直是唯一得到FDA批准用于双相情感障碍维持治疗的心境稳定剂。有证据支持丙戊酸钠用于缓解期的维持治疗,可以有效减少抑郁复发,与抗抑郁剂联用的效果更佳。美国APA指南推荐,锂盐或丙戊酸盐可作为维持治疗的一线药物,拉莫三嗪、卡马西平或奥卡西平可作为替换药物。也有不一致的结果:快速循环型双相情感障碍合并物质滥用和(或)物质依赖者经6个月双盲平行对照锂盐合并双丙戊酸盐或单一锂盐治疗,合用组较单一锂盐组没有显示出预防作用。
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