[概述]7﹒真菌性肺炎

肺部真菌感染是最常见的深部真菌病。近年来随着广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物和免疫抑制剂的广泛使用，人免疫缺陷病毒（HI V）感染和艾滋病增多，肺部真菌感染亦有增多。真菌致病的决定因素取决于真菌的毒力、数量及侵入途径。真菌性肺炎可由原发性真菌感染引起，亦可继发于病毒和细菌感染。常见有念珠菌、曲霉菌、隐球菌及毛霉菌。念珠菌属有多种，包括白色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌和光滑念珠菌，其中白色念珠菌是最为常见的致病菌。治疗可应用氟康唑，在重症患者以及耐氟康唑的克柔念珠菌、近平滑念珠菌可选用两性霉素B、伏立康唑或卡泊芬净。治疗用两性霉素B，预后大多不佳。