[治疗]（四）适应证

对于情感症状（尤其是抑郁症状）而言，喹硫平在改善BPRS 的情感症状分（项目包括抑郁心境、焦虑、负罪感、紧张）方面显著优于安慰剂（Hellewell 1998），同时喹硫平对于敌意症状因子分包括焦虑、紧张、敌意、猜疑、不合作及兴奋，第Ⅴ因子分，敌意项目分这三个与攻击有关的疗效指标均获有效改善。来自临床试验的证据表明，450mg／d 时，分2次服用完全可行，现行的推荐治疗剂量为150～750 mg／d，美国和加拿大的剂量上限为800mg／d。Purdon 等采用双盲随机对照比较25例精神分裂症患者分别接受喹硫平和氟哌啶醇为期6个月的临床症状和认知功能变化，结果显示喹硫平对精神病性症状、阴性症状和抑郁症状及6 项认知检查的评价都显著优于氟哌啶醇，且极少产生EPSs。Copolov等进行的为期6周多中心双盲随机对照研究认为，喹硫平和氟哌啶醇对精神分裂症急性发作的疗效相当，而不良反应明显少于氟哌啶醇，包括EPSs 和血清PRL 升高。Emesley 等为期8周的RCT 比较喹硫平和氟哌啶醇治疗后部分有效的患者的临床疗效，结果显示，喹硫平在阳性和阴性症状量表（PANSS）和简明精神病评定量表（BPRS）总分的减分均优于氟哌啶醇，但未达到统计学差异性，EPSs 和血清PRL 升高的发生率显著低于氟哌啶醇，这一结论也分别从一些长期开放性对照研究包括老年患者、帕金森病伴精神病性障碍的研究中得到支持。喹硫平的长期治疗是否具有复发预防作用至今尚未完全证实，1 项开放性研究认为喹硫平具有长期疗效，且易为患者所接受。喹硫平对精神分裂症认