[病理生理]三、促肾上腺皮质激素释放激素

促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）在调节应激和焦虑中扮演重要角色，它关系到机体对应激的适应，并关系到情绪和生理反应的失调，同时，在应激发生时协调各种变化。因此，杏仁核CRH 神经元活动的增强产生了与恐惧相关的行为，而皮层CRH 则可能减少报偿性期待。在生命早期暴露于应激能够产生长期的CRH 增高，并导致CRH 神经对以后的应激的敏化作用。 PTSD 患者脑脊液中的CRH 浓度高于健康对照组，而他们血浆可的松水平并没有增加，也就是说，脑脊液中的CRH 与血浆中的可的松不相关。高水平的可的松减少了下丘脑的CRH，但增加了杏仁核等部位的CRH 浓度。灵长类动物的CRH 受体有两种类型：一类是CRH 1，另一类是CRH 2。CRH 1受体位于蓝斑核、孤束核、丘脑、纹状体，而CRH 2受体则位于脉络丛、下丘脑、前位核（nucleus prepositus）及BST。 CRH 1受体缺损小鼠表现出类焦虑行为的减少及应激障碍，而CRH 2受体缺损小鼠则表现出类焦虑行为的增加以及对应激的过于敏感的反应。