药物与血浆蛋白结合影响药物的分布和消除,而且影响药效。对于小分子药物,包括小分子蛋白在内,通常认为,只有未结合的药物分子才能透过细胞膜,总的药物的分布和消除率比游离药物小。药物的活性与未结合药物浓度比总血浆浓度关系更为密切。对于另外的蛋白质类药物,特别是通过活化过程穿过细胞膜的药物,血浆蛋白结合、促进细胞摄取过程更容易进行。据报道有一些蛋白质和多肽类药物与血浆蛋白结合,如I GF‐Ⅰ,I GF‐Ⅱ,t‐PA,生长激素,DNase和神经生长因子等。例如:基因重组h G‐CSF的衍生物那脱司丁,在大鼠血浆中有92%与结合蛋白结合,可能(据推测)与血浆清蛋白结合。
……